吉林省延边朝鲜族自治州人大常委会


延边朝鲜族自治州企业和企业经营者权益保护条例

2010年1月9日延边朝鲜族自治州第十三届人民代表大会第三次会议通过 2010年5月28日吉林省第十一届人民代表大会常务委员会第十九次会议批准


第一条 为了保护企业和企业经营者的合法权益，优化企业经营环境，促进企业健康发展，根据有关法律法规，结合自治州实际，制定本条例。
　　第二条 本条例适用于在自治州行政区域内依法设立的各类企业及企业经营者。
　　第三条 本条例所称企业和企业经营者权益，是指企业的财产权和企业经营者依法享有的经营管理权以及与之有关的其他合法权益。
　　第四条 企业和企业经营者从事生产和经营活动，应当遵守法律法规、规章和依法制定的企业章程，遵守社会公德和商业道德，诚实守信，接受政府和社会的监督，承担社会责任，不得损害国家利益、社会公共利益、职工和他人的合法权益。
　　鼓励企业和企业经营者支持和参与社会公益事业。
　　第五条 行政机关、司法机关应当依法行政、公正司法，保护企业和企业经营者的合法权益，为企业创造良好的发展环境。
　　第六条 县级以上人民政府应当依法对企业和企业经营者合法权益实施保护，建立和完善企业和企业经营者权益保护协调、监督机制。
　　县级以上人民政府工业和信息化主管部门负责本条例的组织实施。其职责：
　　（一）建立由工业和信息化主管部门召集，工商联等有关部门、单位或组织参加的企业和企业经营者合法权益保护工作联席会议制度；
　　（二）建立对涉及企业和企业经营者合法权益保护的法律法规、规章执行情况的监督、检查、报告制度；
（三）贯彻执行涉及企业和企业经营者权益保护的法律法规、规章，并就企业和企业经营者权益保护工作向本级人民政府提出建议；
（四）受理涉及损害企业和企业经营者权益的投诉、举报、申诉，依法处理或者移交有关部门处理；
　　（五）建立与企业和企业经营者的联系制度；
　　（六）建立其他保护企业和企业经营者合法权益的制度。
　　公安、税务、工商行政管理、技术监督等相关部门应当按照各自职责依法做好维护企业和企业经营者合法权益的工作。
　　第七条 县级以上人民政府人力资源和社会保障部门应当与工会组织、企业联合会和企业家协会建立健全劳动关系三方协调机制，负责组织、协调和督促劳动争议的预防、集体劳动争议和劳动关系突发事件的处理等重大事项，提出解决问题的意见、建议，促进职工与用人企业之间的和谐与合作。
　　第八条 企业与企业家联合组织、行业协会应当依法履行维护企业和企业经营者合法权益的职责，引导企业和企业经营者依法经营和履行社会责任，为企业和企业经营者提供下列服务：
（一）向有关国家机关反映企业和企业经营者的建议和要求，提出整治经营环境的建议和要求，沟通会员与政府之间的关系；
（二）作为企业代表组织参加劳动关系三方协调机制，协助企业参与劳动争议的协商、调解、仲裁和诉讼；
（三）在自治州人民政府及其相关部门的指导下，建立企业和企业经营者突发事件应对和处理机制；
（四）代表企业和企业经营者参与州及县（市）人民政府及其相关部门建立的联系机制；
（五）接受企业和企业经营者的委托，对损害企业和企业经营者合法权益的有关事项进行调查，向有关行政机关投诉、举报、申诉、控告，协助企业和企业经营者申请听证、行政复议，提起仲裁或者诉讼；
（六）协助企业运用反倾销、反补贴等保障措施，建立维护产业安全的联动机制，利用世贸规则赋予的权利维护企业的合法权益；
　　（七）依法接受同级人民政府及其有关部门的委托，协调、配合其他有关维护企业和企业经营者权益的工作。
　　第九条 每年3月24日为企业和企业经营者权益保护活动日，以营造全社会尊重企业和企业经营者的良好氛围。
　　第十条 县级以上人民政府应当对维护企业和企业经营者权益工作成绩显著的单位、组织和个人给予表彰和奖励。
　　第十一条 县级以上人民政府在制定涉及企业和企业经营者重大权益的规范性文件及成立涉及企业和企业经营者权益的社会监督管理机构时，应当听取工商联、企业联合会、企业家协会、行业协会、企业和企业经营者的意见、建议。
　　工商联、企业联合会、企业家协会、行业协会、企业和企业经营者认为有关部门的规范性文件侵害企业和企业经营者合法权益时，可以申请人民政府予以审查。
　　有关国家机关应当根据申请依法对有关规范性文件进行审查，并将审查结果告知申请人。
　　第十二条 禁止任何单位和个人实施下列干扰企业正常经营活动或者损害企业和企业经营者合法权益的行为：
（一）未经州人民政府批准，擅自组织考核、评比等活动；
（二）强制要求企业刊登广告和参与有偿宣传报道或者超出企业需要订购和参编报刊、图书、音像资料；
（三）强制要求企业购买指定产品或者承揽工程、接受指定的检测、咨询、信息、商业保险等服务；
（四）强制要求企业参加学会、协会、研究会等社会团体；
（五）强制要求企业无偿或者廉价提供劳务，无偿占用企业财物；
（六）强制要求企业提供赞助、资助或者捐献财物；
（七）向企业索要财物或者要求报销费用、提供经费；
　　（八）干扰企业依法自主聘用职工；
（九）泄露企业商业秘密；
　　（十）其他干扰企业正常经营活动或者损害企业和企业经营者合法权益的行为。
　　第十三条 行政机关实施行政许可，不得有下列侵害企业和企业经营者合法权益的行为：
　　（一）没有法律法规、国务院决定和省政府规章依据，增设许可项目或者增加许可条件；
　　（二）在行政许可的受理和审查中，未按法定期限作出决定；
　　（三）对符合法定条件的行政许可申请不予许可；
　　（四）违反法律法规规定实施行政许可监督检查。
　　第十四条 行政机关实施行政管理，应当严格依照下列规定：
　　（一）依照法律法规的规定实施行政管理，不得违法作出侵害企业和企业经营者合法权益的行政决定；
　　（二）行政机关作出对企业和企业经营者权益造成影响的决定时，应当事前通知相关企业和企业经营者，向其说明作出行政行为的依据和理由，告知行政相对人依法享有要求听证、申请行政复议、提起行政诉讼等权利，并听取其陈述和申辩，但法律法规另有规定的除外；
　　（三）同一行政机关作出行政决定时，应当对相同或者同一性质的行为或者事件作出相同的处理，但法律法规另有规定的除外。行政机关行使行政职权时，法律法规规定应当说明理由的，应当在行政决定中说明理由；
　　（四）对法律法规和规章要求听证的重大事项，行政机关应当主动告知当事人，企业和企业经营者要求听证的，行政机关应当依法组织听证；
　　（五）除依法应当保密的以外，行政信息应当依照有关政府信息公开的法律法规和规章的规定进行公开。
　　第十五条 县级以上人民政府应当做好行政机关监督检查企业的协调工作，对企业的监督检查可以一并完成的，组织各有关行政机关合并实施或者联合检查。
　　行政机关依照法律法规的规定对企业实施执法监督检查，应当严格依照下列规定：
（一）执法人员不得少于两人；
（二）出示有效执法证件；
（三）询问或者检查应当制作笔录，并请被询问人或者被检查人签章；
（四）告知本次监督检查的法律法规依据。
违反上述规定的，企业有权予以拒绝。
行政机关应当在相关执法监督检查文书中列明检查依据、检查事项、检查人员及其负责人，并加盖行政机关公章。
　　行政机关及其执法人员在对企业进行执法监督检查时，不得妨碍企业的正常经营活动，不得索取或者收受企业财物，不得牟取其他利益。
　　第十六条 行政机关对企业生产经营的产品和提供的服务进行检查、检验、检疫、检测时，应当依照法律法规的规定进行。
　　法定检验、检测技术机构对同一批次产品依法作出的检验、检测结论或者鉴定结果，有关行政机关应当直接采用，有特定要求的或者特定产品除外。
　　行政机关依法对企业生产经营的产品进行检查、检验、检疫、检测需要抽取样品时，不得超过技术标准和标准规范要求的数量。依法抽取贵重样品时，行政机关应当在检验、检疫、检测期合格后，将超过规定保管期限的商品通知报检单位五日内领回；逾期不领回时，由行政机关按照有关规定处理，违法产品和法律法规另有规定的除外。不能返还或者不能足额返还时，应当给予实物价值相当的补偿；造成损害时，应当给予赔偿。
　　检验、检疫、检测的结论发生错误时，行政机关应当在本机关公众信息网站上公布造成错误的情况和实施该检验、检疫、检测的专业技术组织和有关人员的名单。实施该检验、检疫、检测的专业技术组织和有关人员依法承担法律责任。
　　第十七条 行政机关不得实施下列损害企业和企业经营者合法权益的行政处罚：
（一）违法罚款，或者罚款不出具法定部门统一制发的罚款单据的；
（二）违法没收财物，或者没收财物不出具法定部门统一制发没收财物单据的；
（三）违法责令停产停业，或者无法定事由限制企业和企业经营者正常经营活动的；
（四）违法暂扣或者吊销许可证、执照的；
　　（五）其他违反法律法规规定的行政处罚。
　　第十八条 行政机关的收费行为应当严格依照下列规定：
　　（一）涉及企业的行政事业性收费项目及收费标准，应当以法律法规、国务院及其财政、价格主管部门和省人民政府的规定为依据。没有依据的，不得向企业收取行政事业性费用；
　　（二）收费项目、标准、依据应当公布；
　　（三）向企业收费时，行政机关工作人员应当出示行政执法证件、收费许可证，使用省级以上财政部门统一印制的行政事业性收费专用收款单据，并告知收费依据；
　　（四）禁止超出收费项目标准目录规定的项目、标准和范围收费；
　　（五）除法律法规规定的年审、年检或者定期检验、审查的项目外，不得重复收费；
　　（六）不得将行政管理职能转化为有偿服务，要求企业支付费用。
　　违反上述规定收费的，企业有权拒绝。
　　第十九条 对于下列服务性收费，企业有权拒绝：
（一）强制或者变相强制企业接受服务、支付费用的；
（二）向企业强买强卖，强制企业接受指定服务的；
（三）非法将应当由企业自愿接受的咨询、信息、检测、商业保险等服务变成强制性服务，强行收费的；
（四）属于政务公开的有关信息而收费的；
　　（五）其他违反自愿、公平原则的服务性收费行为。
　　第二十条 行政机关、司法机关应当维护正常的市场秩序，对制售假冒伪劣产品、欺行霸市、哄抢盗窃企业财物等违法行为，应当及时查处，为企业创造良好的生产经营环境。
　　第二十一条 行政机关、司法机关在承办涉及企业和企业经营者权益的案件时，应当依法维护企业正常生产经营秩序。
　　第二十二条 行政机关、司法机关在对企业采取查封、扣押、冻结等强制措施时，应当依法向企业送达法律文书，并开具被查封、扣押、冻结财产清单；对被查封、扣押财产，行政机关、司法机关不得使用或者处分；法律法规没有规定强制措施期限的，行政机关、司法机关应当及时作出处理。
企业被依法采取强制措施时，企业提供的财产担保可以满足执行要求的，行政机关、司法机关不得超值查封、扣押、冻结企业财产，但法律法规另有规定的除外。
行政机关、司法机关查封、扣押、查询企业的财务账簿、交易记录、业务往来、印章和其他相关文本和电子资料，或者对上述资料进行记录、录音、录像、照相和复制，必须有法律法规的依据；没有法律法规依据的，企业和企业经营者有权拒绝。
　　行政机关、司法机关依法采取强制措施，应当为企业保守商业秘密。
　　第二十三条 县级以上人民政府应当建立涉及企业和企业经营者权益的行政处罚的监督制度。县级以上人民政府法制工作机构应当将行政处罚监督情况依法向社会公开。
　　第二十四条 行政机关依法对企业生产经营的产品和提供的服务进行检查、检验、检疫、检测，对企业实施行政许可、行政处罚、行政强制措施以及执法监督检查等，应当建立行政执法案卷。对企业和企业经营者的有关监督检查记录、证据材料、执法文书等情况和处理结果应当立卷归档。
　　申请许可或者被处罚、被执行、被检查企业可以申请查询上述档案资料。
　　第二十五条 企业和企业经营者认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可以自行或者在企业联合会、企业家协会、行业协会协助下依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
　　损害企业和企业经营者合法权益的行为不属于行政复议或者行政诉讼范围的，企业和企业经营者可以自行或者委托企业联合会、企业家协会、行业协会，向作出行政行为的行政机关或者其上级主管机关，以及其他有关国家机关投诉、举报、申诉。
　　第二十六条 行政机关、司法机关对涉及企业和企业经营者的举报案件，应当及时查清事实，依法作出处理。
　　对因捏造事实、诬告陷害致使企业和企业经营者受到错误处理的，作出错误处理的行政机关、司法机关应当依法及时纠正。企业和企业经营者要求澄清事实的，有关行政机关、司法机关应当澄清事实，依法保护企业和企业经营者的合法权益。
　　第二十七条 行政机关对侵害企业和企业经营者合法权益行为的举报、投诉，应当出具受理通知，在三十日内核实、处理，并以书面答复举报人、投诉人；三十日内不能答复的，经本行政机关负责人批准，可以延长三十日。法律法规另有规定的除外。
　　有关行政机关、司法机关对企业联合会、企业家协会等社会团体提出维护企业和企业经营者合法权益的批评、建议，应当在三十日内处理并以书面答复。
　　第二十八条 新闻媒介应当加强对侵害企业和企业经营者合法权益的行为进行舆论监督。
　　新闻媒介对企业和企业经营者有关情况进行报道时，应当遵守法律法规和职业道德，不得侵害企业和企业经营者的合法权益。
　　第二十九条 行政机关违反本条例第十三条、第十四条、第十五条、第十六条、第十七条、第二十二条规定的，企业可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
行政机关违反本条例第十二条、第十八条、第十九条规定的，由其上级行政机关或者监察机关责令改正、退还非法收取的费用。
行政机关违反本条例第十七条、第二十条、第二十二条、第二十六条规定，给企业和企业经营者的合法权益造成损害的，应当依照国家赔偿法的规定给予赔偿。
　　司法机关违反本条例第二十二条规定，给企业和企业经营者的合法权益造成损害的，应当依照国家赔偿法的规定给予赔偿。
　　第三十条 行政机关工作人员不履行或者不当履行法定职责，导致企业和企业经营者的合法权益受到损害，造成不良影响和后果的，应当依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　企业和企业经营者不履行或者不当履行义务给他人的合法权益造成损害的应当赔偿；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十一条 行政机关及其工作人员索取、收受企业财物或者截留、挪用、私分有关费用，谋取利益的，依法予以追缴，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十二条 行政机关工作人员对依法维护企业和企业经营者权益的投诉人、举报人或者申诉人进行打击报复的，由其所在行政机关或者行政监察机关依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十三条 本条例对行政机关的规定，适用于对涉及企业和企业经营者权益保护事项具有管理公共事务职能的法律法规授权的组织。
　　第三十四条 本条例由自治州人民代表大会常务委员会负责解释。
　　第三十五条 本条例自公布之日起施行。




广东省珠海市人民政府


关于印发珠海市机关事业单位干部职工供养子女统筹医疗暂行办法的通知


珠府〔2004〕104号

各区人民政府，经济功能区，市府直属各单位：
现将《珠海市机关事业单位干部职工供养子女统筹医疗暂行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。

珠海市人民政府
二○○四年九月二十三日

珠海市机关事业单位干部职工供养子女统筹医疗暂行办法

第一章 总则
第一条 为解决我市机关事业单位干部职工供养子女的医疗保障问题，减轻干部职工因子女疾病所带来的经济负担，进一步完善我市多层次的医疗保障体系，根据国家有关政策规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 市本级财政全额拨款的机关事业单位（以下统称用人单位）在编的干部职工（以下统称申请人）的供养子女（以下统称参加人），应当按本办法规定参加珠海市机关事业单位干部职工供养子女统筹医疗（以下简称子女统筹医疗）。
第三条 下列机关事业单位在落实资金后，其在编干部职工的供养子女可按本办法规定参加子女统筹医疗：
（一）区、镇级财政全额拨款的机关事业单位。
（二）市、区、镇级财政定额拨款及自收自支的事业单位。
（三）中央、省直驻珠机关事业单位。
第四条 本办法中的供养子女是指申请人未满18周岁，尚未就业，户籍在珠海的子女（或年龄已超过18周岁仍在普通中学就读，且正式注册并能提供学生证者）。
第五条 夫妻双方均符合本办法规定的，由申请人自愿选择一方单位办理参加手续。
申请人离异，其子女经协商或判决由申请人行使抚养权、且符合参加条件的，按本办法规定参加子女统筹医疗。
参加人属双胞胎或多胞胎的，按实际人数办理。
申请人违反计划生育政策所生的子女，按本办法规定参加子女统筹医疗的，费用全部由申请人负担。
第六条 市劳动保障行政部门负责全市子女统筹医疗工作的组织、管理、监督和指导。
各区劳动保障行政部门负责本行政区域内的子女统筹医疗工作。
市社会保险经办机构负责子女统筹医疗金（以下简称统筹金）的收取及承办具体业务。
市财政部门负责统筹金的财政专户管理工作。
市审计部门按规定对统筹金的收支情况进行审计监督。
市、区人民政府其他相关职能部门应当在各自的职能范围内，协助做好子女统筹医疗工作。
第二章 子女统筹医疗金的筹集
第七条 统筹金根据“以收定支，收支平衡，略有节余”的原则进行筹集和管理。
第八条 统筹金的来源：
（一）用人单位和申请人缴纳的统筹金。
（二）统筹金的银行存款利息。
（三）社会捐赠。
（四）其他收入。
第九条 用人单位及申请人分别按本市上年度职工年平均工资的1.5%缴纳统筹金。
第十条 统筹金按一个社保年度（从当年的7月1日至次年的6月30日，下同）一次性收取。
第十一条 子女统筹医疗实行医疗个人帐户与集体共济金相结合的管理模式，统筹金按国家有关规定计息。申请人缴纳的统筹金全部计入参加人个人帐户，用人单位缴纳的统筹金按本市上年度职工年平均工资的0.5%计入参加人个人帐户，其余进入集体共济金。
第十二条 统筹金由市社会保险经办机构委托银行按社保年度扣缴，纳入统筹金专户，单独设帐，单独管理。子女统筹医疗集体共济金当年不敷使用时，差额按统筹金筹集比例和资金供给渠道补贴解决。
第十三条 各级财政全额拨款的用人单位缴纳的统筹金，在单位预算内资金中列支；各级财政定额拨款及自收自支的事业单位缴纳的统筹金，在单位福利费中列支。申请人个人缴纳的统筹金，由单位在税前代扣代缴。
第三章 统筹医疗待遇
第十四条 参加人凭市社会保险经办机构核发的子女统筹医疗卡，从缴费次月起享受子女统筹医疗待遇。
第十五条 参加人患病在门诊就医或到药店购药的，医疗费用从医疗个人帐户支付。参加人个人帐户资金用完后，门诊就医及购药费用自理。
第十六条 参加人患病住院治疗，在一个社保年度内，所发生的以下限额内的医疗费用，按本办法规定享受子女统筹医疗待遇：
（一）新参加人参加时间不满6个月的，住院费用最高限额为本市上年度职工年平均工资总额的0.5倍（含个人自付部分，下同）。
（二）参加时间满6个月以上未满1年的，住院费用最高限额为本市上年度职工年平均工资总额。
（三）参加时间满1年以上的，住院费用最高限额为本市上年度职工年平均工资的10倍。
第十七条 参加人住院医疗费用在规定范围和限额内按以下标准和比例报销：
（一）住院医疗费用在本市上年度职工年平均工资的2倍（含2倍）以内的，由集体共济金支付70%。
（二）住院医疗费用超过本市上年度职工年平均工资的2倍以上、6倍（含6倍）以下的部分，由集体共济金支付80%。
（三）住院医疗费用超过本市上年度职工年平均工资的6倍以上、10倍（含10倍）以下的部分，由集体共济金支付90%。
第十八条 参加人患病住院治疗，发生的单次单价在1000元（含1000元）以上的一次性材料费由集体共济金支付50%。
第十九条 子女统筹医疗不予支付的费用范围：
（一）非准字号的营养滋补药品，部分可以入药的动物及动物脏器、干（水）果类，用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂，《广东省基本医疗保险药品目录》内规定自费或单味使用应自费的“中药饮片”所发生的费用。
（二）非治疗性费用：救护车费、住院陪护费、护工费、陪人床位费、会诊交通费、伙食费等。
（三）生活用品费用：脸盆、口盅、餐具、拖鞋等。
（四）各种按摩保健用品费用。
（五）各种美容、整形、矫形、减肥、戒毒等的检查治疗费用。
（六）属违法犯罪或因个人过错而导致发生的医疗费用，如吸毒、斗殴、自伤、自残等。
（七）各种通过性接触途径感染的疾病。
（八）属于其他责任人应承担的责任，如交通事故、医疗事故等所发生的医疗费用。
（九）参加人发生在港、澳、台及国外的医疗费用。
（十）其他不符合珠海市基本医疗保险诊疗项目的医疗费用。
第四章 统筹医疗管理
第二十条 参加人患病在门诊就医的，凭子女统筹医疗卡到我市医疗保险定点医疗机构就医或到定点零售药店购药；需住院治疗的，凭子女统筹医疗卡到市劳动保障行政部门指定的医疗机构住院治疗。指定医疗机构在我市医疗保险定点医疗机构中选择，并由市社会保险经办机构与其签订子女统筹医疗服务协议。
参加人在指定医疗机构住院治疗需转往上一级别指定医疗机构住院治疗的，应由主诊医生提出申请，科主任签字，医务科审核，报市社会保险经办机构核准。
因病情确需市外转诊的，由本市三级指定医疗机构副主任以上医师提出申请，经医务科审核，报市社会保险经办机构核准。
第二十一条 个人帐户资金用于支付参加人到我市医疗保险定点医疗机构门诊就医费用或到定点零售药店购药费用，不得提取现金。当年的节余部分结转到下年继续使用。个人帐户资金累计结余额超过上年度划入数2倍以上的部分，可用于支付住院医疗费用的自付部分。
第二十二条 参加人患病住院治疗所发生的医疗费用除申请人按本办法规定的自付费用外，其余部分由市社会保险经办机构与指定医疗机构按定额结算（含单次单价在1000元以内的一次性材料费用）。对一些发病率极低、费用极高的疾病的住院费用，可按专项定额结算或项目结算。
第二十三条 市社会保险经办机构按照“以收定支，收支平衡，略有结余”的支付原则，对全年度统筹医疗金实行总额控制。
第二十四条 平均定额结算标准，以本市同级同类医院前2年儿科病人实际发生的出院者平均住院费用（平均床日费用×平均住院日）为基数，结合医院等级、医疗收费标准、医药费用总量控制指标、住院病人年龄构成及物价指数等有关影响因素确定。同级同类医疗机构的平均定额数相差应在10%以内。平均定额可根据上述影响因素及统筹金结余情况调整，但原则上平均定额增长幅度不得超过本市上年度职工年平均工资增长幅度的50%。
第二十五条 参加人经同意市外转诊的住院医疗费用、长住异地发生的住院医疗费用或急诊抢救时发生在非指定医疗机构的符合本办法规定的住院医疗费用，按第十六、十七、十八条规定执行。就诊时先由申请人用现金垫付，然后凭下列材料到市社会保险经办机构办理报销：门诊病历（急诊抢救的须提供急诊有关记录材料）、疾病诊断证明、出院小结、住院费用明细清单、医疗机构收据（或发票）等就医资料。
第二十六条 参加人长期（连续一年以上）在外地学习或居住的，应在当地选择1—3家不同级别的医疗机构报市社会保险经办机构备案，作为指定医疗机构。所发生的符合本办法规定的住院医疗费用，按第十六、十七、十八条规定执行。门诊费用凭下列材料到市社会保险经办机构办理冲卡：门诊病历、付方、疾病诊断证明、医疗机构收据（或发票）等就医资料。
第二十七条 到非指定医疗机构住院治疗或未经市社会保险经办机构同意到市外医疗机构住院治疗的，所发生的符合子女统筹医疗范围的住院医疗费用由集体共济金支付50%（急诊抢救除外），所发生的单次单价在1000元（含1000元）以上的一次性材料费由集体共济金支付25%。
第五章 监督和处罚
第二十八条 统筹金的监督根据《珠海市社会保险基金监督条例》和《珠海市社会保险基金监督条例实施细则》等相关规定执行。
第二十九条 劳动保障行政部门及社会保险经办机构工作人员有下列行为之一的，应及时纠正；情节较重的，给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：
（一）在统筹金征集以及审核、报销、支付子女医疗费用时徇私舞弊、损公肥私的。
（二）利用职权和工作之便收受当事人财物、谋取私利的。
（三）造成统筹金损失的。
（四）有其它违反医疗保险政策规定行为被投诉，并经查证属实的。
第三十条 子女统筹医疗指定医疗机构、医疗保险定点服务机构及其工作人员违反服务协议的，由市社会保险经办机构根据协议进行处理。利用各种手段非法获得统筹金或提供医保POS机为非定点医疗机构谋取利益的，由市劳动保障行政部门取消其资格。
第三十一条 参加人有下列行为之一的，市社保经办机构有权追回所发生的费用，并视情节轻重对当事人进行通报批评：
（一）用参加人的个人帐户资金支付非参加人本人就医购药费用的。
（二）将个人帐户资金用于购买自费药、保健品、美容及生活用品等的。
（三）其它违反医疗保险政策规定的行为。
第三十二条 任何单位和个人不得挪用统筹金。违者除责令限期如数归还外，同时追究行政和法律责任。
第三十三条 市劳动保障行政部门应组织做好对子女统筹医疗指定医疗机构的考核检查。每年对模范遵守子女统筹医疗规定的单位和个人给予表彰和奖励，对严重违规及年度考核结果较差的通报批评或取消其资格。
第六章 附则
第三十四条 子女统筹医疗管理适用职工基本医疗保险的相关规定。
第三十五条 参加人发生欠费的，自欠费的次月1日起暂停享受子女统筹医疗共济待遇。按规定补缴统筹金的，从补缴次月1日起可恢复享受共济待遇，其在欠费期间所发生的符合子女统筹医疗规定的医疗费用可予以支付。
第三十六条 用人单位应认真核对参加对象的身份及条件，不得将不符合条件的人员列入子女统筹医疗范围，对已失去参加资格的人员应及时为其办理退出手续。
第三十七条 参加时夫妻双方在机关事业单位，申请人后来调离或辞职的应变更参加手续。
参加人失去参加资格应办理退出手续，其个人帐户余额可一次性结算给申请人。
第三十八条 新参加人办理参加手续时其缴费时间不足一个社保年度或参加人距年满18周岁不足1年的，按实际月份收取统筹金。
年度费用收取后，参加人中途退出的不退费。
第三十九条 统筹金收取标准、子女统筹医疗待遇支付范围和支付标准需作调整的，由市劳动保障行政部门提出意见报市人民政府批准后执行。
第四十条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。
第四十一条 本办法自2005年1月1日起施行。