宣城市医疗纠纷预防和处置暂行办法
安徽省宣城市人民政府
市政府令第4号
《宣城市医疗纠纷预防和处置暂行办法》已经市政府常务会议研究同意，现予公布，自颁布之日起执行。
市 长：
二〇一二年七月三日
宣城市医疗纠纷预防和处置暂行办法
第一章 总 则
第一条 为有效预防和妥善处置医疗纠纷，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，保障医疗安全，维护社会秩序，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国人民调解法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人之间因医疗行为引发的争议。
第三条 本办法适用于本市行政区域内各级各类医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作。
第四条 处理医疗纠纷，应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民、自愿合法的原则。
第五条 卫生行政主管部门应当依法履行监督管理职能，督促和指导医疗机构做好医疗纠纷预防与处置工作。
司法行政主管部门应当加强对医疗纠纷人民调解工作的指导。
公安机关应当依法维护医疗机构的治安秩序，加强对医疗机构内部治安保卫工作的监督和指导，及时查处违反治安管理规定的行为，维护医患双方合法权益。
保险监督管理机构应当加强对医疗责任保险工作的监督管理。
第六条 新闻机构和新闻记者在报道医疗纠纷时，应当遵守有关法律、法规规定，恪守职业道德，客观公正，积极发挥舆论监督作用。
第七条 医疗机构应当按照有关法律、法规和规章规定，加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全。
医疗机构按国家和本市有关规定参加医疗责任保险。
第八条 患者所在单位、村（居）民委员会和当地各级人民政府应当配合做好医疗纠纷的处理工作。
第九条 患者的生命健康权、知情权等权利受法律保护。
患方应当尊重医务人员，依法维护自身权益，通过合法途径解决医疗纠纷，维护医疗机构正常的医疗秩序。
第十条 设立宣城市医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调委），负责市本级和宣州区医疗纠纷的调处工作，其组成和工作办法另行制定。各县市参照设立。
第二章 预 防
第十一条 卫生行政主管部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及医务人员加强医风医德建设，提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护患者利益。
第十二条 公安机关在二级以上医疗机构设置警务室，其主要职责是指导医疗机构做好各项治安防范工作，及时指导并参与处置医疗纠纷和治安事件，维护医疗机构正常工作和医疗秩序。
第十三条 医疗机构应当建立健全医疗质量提高机制，完善监控和评价制度、医疗沟通制度、安全责任制度以及医务人员违法行为责任追究制度。
医疗机构应当设立患方投诉咨询接待场所，成立医疗纠纷沟通调解办公室，负责接待患方咨询、投诉和纠纷调解工作。
第十四条 医疗机构应当制定医疗纠纷处置预案，并报所在地卫生行政主管部门和公安机关备案。
第十五条 医务人员应当遵守下列规定，预防医疗纠纷的发生：
（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范；
（二）树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，尊重患者，保护患者的隐私；
（三）在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者的病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，及时解答患者的咨询；
（四）按照国务院卫生行政主管部门的规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。
第十六条 患者及其家属应当遵守下列规定：
（一）遵守医疗机构就诊管理制度，维护医疗秩序；
（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理；
（三）及时支付医药费用；
（四）发生医疗纠纷后，依法表达意见和要求。
第三章 报 告
第十七条 医疗机构应当在卫生行政主管部门的指导下，建立健全医疗纠纷报告制度，不得隐瞒、缓报、谎报。
第十八条 医疗机构对发生的医疗纠纷或发现患方有扰乱医疗秩序行为的，应当立即采取措施，防止事态扩大，认真调查核实情况，并按规定向卫生行政主管部门报告。
第十九条 患方有下列情形之一的，医疗机构应当立即向公安机关报告：
（一）聚众占据医疗机构诊疗或办公场所，寻衅滋事的；
（二）拒不将遗体移送殡仪馆或在医疗机构拉横幅、设灵堂、张贴大字报等扰乱医疗秩序的；
（三）故意损坏或抢窃、夺取医疗机构财产、设备和病历、档案等重要资料的；
（四）阻碍医务人员依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的；
（五）社会恶势力或职业“医闹”插手医疗纠纷的；
（六）有其他严重影响医疗秩序行为，经劝阻无效的。
第四章 处 置
第二十条 发生医疗纠纷后，医疗机构应当启动医疗纠纷处置预案，并按下列程序处置：
（一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将医院专家会诊意见告知患方，并报告所在地卫生行政主管部门、公安部门、辖区政府。同时告知医调委。
（二）在医患双方共同在场的情况下，按有关规定封存和启封现场实物及相关病历资料。
（三）患者在医疗机构内死亡的，遗体应当立即移放太平间或殡仪馆。对不能确定死因或对死因有异议的，按照《医疗事故处理条例》等法律法规规定，依法进行尸检。
（四）告知患方医疗纠纷处置的办法和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷。
（五）医患双方协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构专用接待场所进行。患方来院人数在5人以上的，应当推举代表进行协商，代表人数不得超过5名。
（六）处置完毕后，向所属卫生行政主管部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。
第二十一条 卫生行政主管部门接到医疗纠纷报告后，应当按照下列程序处置：
（一）责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大，必要时派人赶赴现场；
（二）积极开展政策宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷；
（三）当事人申请医疗事故技术鉴定的，按照《医疗事故处理条例》规定进行。
第二十二条 公安机关接到医疗纠纷警情后，应当按照下列程序处置：
（一）立即组织警力赶赴现场；
（二）开展教育疏导，制止过激行为，维护医疗秩序；
（三）依法处置现场发生的各类违反治安管理的行为；
（四）患者在医疗机构内死亡，患方拒绝将遗体移放太平间或殡仪馆，经劝说无效的，由现场处置民警组织将遗体移送太平间或殡仪馆。
(五)积极引导患方首选人民调解方式解决医疗纠纷；对经劝说无效的，要采取强制措施，将患方强行带离医疗机构，引导到市群众信访接待中心或医疗纠纷调处中心协商处理。
第二十三条 殡仪馆接到医疗机构的报告后，要在第一时间赴医疗机构运送遗体，任何人不得以任何借口阻挠或延误遗体转送。
第二十四条 患者所在单位、村（居）民委员会和当地各级人民政府作为维护社会稳定的第一责任单位，在接到医疗纠纷报告后，应当按照以下程序处置：
（一）立即采取措施，做好患方的教育疏导工作，防止事态扩大；
（二）积极引导患方依法依规维权；
（三）积极加强与医疗机构或现场处置总指挥沟通，协助做好医疗纠纷调处工作。
第二十五条 医调委接到医疗纠纷报告后，应当立即到达医疗机构，做好医疗纠纷调处工作。
第二十六条 医疗纠纷发生后，医患双方可以自行协商解决，也可以向医疗机构所在地的医调委申请调解；不愿意协商、调解或者协商、调解不成的，可以向卫生行政主管部门申请医疗事故技术鉴定，或者向人民法院提起诉讼。
第二十七条 符合受理条件的医疗纠纷，医调委应当及时受理；需要进行医疗事故技术鉴定的，应当告知当事人申请医疗事故技术鉴定。
医调委受理调解后，应当及时进行调解，原则上自受理调解开始之日起1个月内（不含遗体解剖及医疗事故技术鉴定所需时间）调结；到期未结束的，视为调解不成（双方当事人同意延期的除外，延期时间不得超过1个月）。对调解不成的，医调委应积极引导双方通过诉讼途径解决。
第二十八条 医疗纠纷人民调解员因调解工作需要，行使调阅、询问相关人员、咨询专家意见等正当权利时，相关单位和人员要积极予以配合。
第二十九条 医疗纠纷发生后，当事人也可以直接向人民法院提起诉讼；已经向法院提起诉讼的，卫生行政主管部门或医调委不再受理其处理或调解申请；已经受理的，应当终止处理或调解。
第三十条 由医患双方自行协商达成协议的，医疗机构应及时支付相关费用；由医调委调解达成协议、人民法院调解或作出生效判决的，保险机构、医疗机构应当按照协议或者判决有关要求及时支付相关费用。
第三十一条 经医调委调结的医疗纠纷，应当制作书面人民调解协议。医患双方当事人应当自觉遵守并履行调解协议。
第五章 罚 则
第三十二条 卫生行政主管部门工作人员、医疗机构及其医务人员违反本办法规定，依照《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十三条 医疗机构未制定医疗纠纷处置预案的，由卫生行政主管部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予处分。
第三十四条 公安机关发现患方有下列行为之一的，依据《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚；涉嫌犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事的；
（二）在医疗机构内寻衅滋事的；
（三）非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的；
（四）侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的；
（五）在医疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公私财物的；
（六）其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。
第三十五条 人民警察在处置医疗纠纷过程中，应依法积极履行职责和法定义务，并及时依法处置。不履行职责和法定义务的，依法进行责任追究。
第三十六条 新闻机构或新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依照国家有关规定处理。
第三十七条 人民调解员在调解医疗纠纷过程中，违反有关法律、法规、规章规定，弄虚作假、徇私舞弊、收受财物，损害一方利益的，由医调委取消调解资格；涉嫌犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第三十八条 本办法所指患方，包括患者、患者亲属及其他相关人员。
第三十九条 各县市区医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作，可参照执行。
第四十条 本办法自发布之日起施行。
第四十一条 本办法由市司法局负责解释。
甘肃省确定土地所有权和使用权规定
甘肃省人民政府
甘肃省人民政府令第11号
《甘肃省确定土地所有权和使用权规定》，已经1994年8月11日省人民政府第12次常务会议审议通过，现予发布施行。
省长 张吾乐
一九九四年十一月二日
甘肃省确定土地所有权和使用权规定
第一章 总则
第一条 为保护土地所有者、使用者的合法权益，妥善处理土地权属争议，根据《中华人民共和国土地管理法》和国家的有关规定，结合我省实际，制定本规定。
第二条 凡确定我省行政区域内土地所有权和使用权，均适用本规定。
第三条 确定土地权属，应坚持社会主义公有制原则，坚持尊重历史、正视现实、依据政策、实事求是的原则。
第四条 县级以上人民政府负责确定土地的所有权和使用权，土地管理部门具体承办。
第二章 国有土地所有权
第五条 城市市区的土地和国家未确定为集体所有的土地，包括耕地、林地、草地、水域、荒山、滩涂、戈壁以及其他土地属于国家所有。
第六条 国家建设征用的原农民集体所有的土地，属于国家所有。
第七条 国有铁路、公路、电力、通讯、水利工程及军事设施等用地属于国家所有。
第八条 国家建设征用土地后剩余的农民集体所有的土地，在农村集体经济组织被撤销或其人口全部转为非农业人口之后，归国家所有。
第九条 一九六二年九月《农村人民公社工作条例修正草案》（以下简称《六十条》）公布以前，全民所有制单位、城市集体所有制单位使用的原农民集体所有的土地（含合作化以前的个人土地），迄今未退给农民集体的，属于国家所有。
第十条 《六十条》公布时起至一九八二年五月《国家建设征用土地条例》公布时止，全民所有制单位、城市集体所有制单位使用的原农民集体所有的土地，有下列情形之一的，属于国家所有：
（一）签订过土地转让等有关协议的；
（二）经县级以上人民政府批准使用的；
（三）进行过一定补偿（含实物）或安置劳动力的；
（四）接受农民集体馈赠的；
（五）由农民集体所有制企事业单位转为全民所有制的。
第十一条 一九八七年一月《土地管理法》实施以前，全民所有制单位、城市集体所有制单位租、借农民集体所有的土地，已建成永久性建筑物，无法退还恢复耕种的，由用地单位按当时占地的情况，补办征地手续，土地属于国家所有。
第十二条 乡（镇）人民政府所在地的机关、学校、卫生院等行政事业单位，一九八二年五月以前所占用的集体土地，除依法划定或者确定为集体所有的外，属于国有土地。
第十三条 国有土地经开发利用，其国有土地所有权属性质不变，依法开发利用者享有土地使用权。
第三章 集体土地所有权
第十四条 土地改革时分给农民并颁发了土地所有证的土地，现在仍由村或乡农民集体经济组织或其成员使用的，属于农民集体所有。
第十五条 依照法律属于村农民集体所有的土地，按该村农民目前实际使用集体土地的界线确定所有权。
根据《六十条》确定的农民集体土地所有权，由于下列原因发生变更的，按变更后的现状确定集体土地所有权：
（一）由于原村、队、社、场合并或分割等管理体制的变化引起土地所有权变更的；
（二）由于土地开发、国家征地、集体兴办企事业或者自然灾害等原因进行过土地调整的；
（三）由于行政区划变动和农田基本建设等原因重新划定土地所有权界线的；
行政区划变动后未变更土地权属的，原土地权属不变。
第十六条 农民集体经济组织使用其他农民集体经济组织所有的土地，凡连续使用已满二十年的，应视为现使用者所有；连续使用不满二十年，或者虽满二十年但在二十年期满之前原所有者曾向现使用者或有关部门提出异议要求归还的，由县级人民政府根据具体情况确定土地所有权。
第十七条 乡（镇）或村在集体所有的土地上修建并管理的道路、水利、电力、通讯等设施用地，分别属于乡（镇）或村农民集体所有。
第十八条 乡（镇）或村企事业单位使用的集体土地，《六十条》公布以前开始使用的，分别属于乡（镇）或村农民集体所有；《六十条》公布时起至一九八二年二月国务院《村镇建房用地管理条例》公布时止，在此期间开始使用的，有下列情况之一的，分别属于乡（镇）或村农民集体所有：
（一）签订过用地协议的（不含租借）；
（二）经县、乡（公社）、村（大队）批准或同意，并进行了适当的土地调整或进行过一定补偿的；
（三）原集体企事业单位体制已合法变更的。
乡（镇）、村办企事业单位采用上述以外的方式占用的集体土地，或虽采用上述方式但目前土地使用不合理的，如荒废、闲置、转出等，应将其全部或部分土地退还原村或乡农民集体。
第四章 国有土地使用权
第十九条 凡依法经国家征用划拨、出让、解放初期接收或通过继承、接受地上建筑物等方式合法使用国有土地的，可以依照规定确定其国有土地使用权。
第二十条 土地使用权应确定给直接使用土地的单位和个人，直接使用土地的单位不具备法人资格的，土地使用权可确定给其具备法人资格的上级单位。
第二十一条 凡在城市（含建制镇）规划区范围内，需确定土地使用权的单位和个人，须依据县以上人民政府城市规划行政主管部门核发的《规划用地许可证》确定的用地范围，确定其土地使用权。一九九0年四月一日前单位和个人使用的土地，由县以上人民政府城市规划行政主管部门核发附有用地范围图的证明文件，土地行政主管部门凭该证明文件及用地单位、个人的征（拨）地批准文件或接收土地文件，确定土地使用权。
临时设施、临时建（构）筑物占用的土地及以租借等其它形式占用的土地，只确定临时土地使用权。
城市人民政府已决定拆迁地段的单位和个人，暂不确定土地使用权，待新址批准后按新址范围确定土地使用权。
第二十二条 因房屋拆除、改建或自然坍塌等原因，已经改变了实际土地使用者的，经依法审核批准，可将土地使用权确定给现在用地的单位或个人。
单位或个人使用的土地利用不合理，及房屋坍塌或拆除后两年以上仍未恢复使用的土地，由当地县级以上人民政府收回土地使用权。
第二十三条 军用土地依据人民政府批准征用或划拨土地的文件确定土地使用权，解放初接收的无原始资料的土地，由军队土地主管部门出具证明，当地人民政府确定土地使用权。
军队用地发生权属争议的，按照土地管理法规和国务院、中央军委《关于妥善处理军队与地方部分房地产权属问题的通知》等有关规定处理。
军队的非军事用地和农副业生产用地，未经批准，非法转让、出租、荒芜的，按照土地管理法规和国务院、中央军委的有关规定处理。
第二十四条 铁路用地，依据解放时接收，以及解放后征用、划拨土地等有关文件确定其土地使用权、权属界限不清的，依据《铁路留用土地办法》和《国务院关于保护铁路设施确保铁路运输安全畅通的通知》确定土地使用权。
铁路线路两侧按规定范围征用土地的使用权确定给铁路部门，农民集体长期耕种的铁路线路两侧的土地，在不影响铁路正常运行和生产建设的前提下，可以继续耕种。如铁路建设需要收回土地时，只付给村民青苗补偿费。
第二十五条 国家水利设施、公路用地依照征用、划拨文件和有关法律及政府的规定划定用地界线和管理范围。
村民长期耕种的水电设施管理用地，不影响水电安全保护和正常运行的，由现用地者继续耕种。
第二十六条 原由铁路、公路、水利、电力、军队及其他部门和单位使用的土地，一九八二年五月《国家建设征用土地条例》公布之前，经县级以上人民政府批准，由其他单位或个人使用的，其国有土地使用权可确定给现使用者，但严重影响上述部门的设施安全和正常使用的，暂不确定土地使用权按照有关规定协商处理后，再确定土地使用权。
一九八二年五月以后非法转让的国有土地，经县以上土地管理部门依法处理后再确定土地使用权。
第二十七条 在城市规划范围内的国有河道、洪道或调洪湖泊、蓄洪区、排洪区以及其周围按当地县级人民政府规定留用的抢险保护区，未经城市规划、市政、防汛、水利部门同意和土地管理部门批准而改为非农业建设用地的，一律不予确定土地使用权。
第二十八条 行政机关、企事业单位、军队的农场、牧场等用地，如单位继续投资，不断改善生产条件的，其土地使用权应确定给主管单位；单位无力经营，出租、荒芜、转让的，按有关规定处理后确定使用权。
第二十九条 已被撤销单位使用的土地，如原权属资料合法，经当地县级人民政府批准，可由承接单位补办过户手续，确定其土地使用权。
单位划分为几个具备独立法人资格的新单位并拥有地上附着物产权，由新单位补办过户手续。
第三十条 城镇居民一九八二年二月以前建房，包括拆迁、扩建、翻建、买卖、继承房产等，符合城镇规划的，确定土地使用权。
一九八二年二月以后，经过批准并符合城镇规划的，确认其宅基地使用权；未经批准不影响规划的，由县级土地管理部门依法处理后确定其使用权；已由有关部门做了处理的不再处理，符合城镇规划的，确定其使用权。
第三十一条 农民集体使用的国有土地，其使用权按县级以上人民政府主管部门审批、划拨文件确定；没有审批、划拨文件的，按当时规定补办手续后，原则上按使用现状确定；使用界线不明确的，由县级以上人民政府参照土地实际使用情况确定。
第三十二条 一九八七年一月《土地管理法》实施之前，各级人民政府重复划拨或重复征用的土地，可按目前实际使用情况或者根据最后一次划拨或征用文件确定使用权。
第五章 集体土地建设用地使用权
第三十三条 乡（镇）村办企事业单位和个人依法使用农民集体土地搞非农业建设的，可依法确定使用者农村集体土地建设用地使用权；对多占少用，占而不用的，其闲置部分不予确定使用权，应退还农民集体耕种。
第三十四条 全民所有制单位或城市集体所有制单位与农民集体、农民集体与农民集体联办的企事业单位使用的集体土地，只作为联营条件，未给予土地补偿或安置劳动力的，可确定联办企事业单位的集体土地建设用地使用权。
第三十五条 农村兴办的社会福利、文化教育、公益事业、民办公助的学校，确定给集体土地建设用地使用权。
第三十六条 一九八二年二月《村镇建房用地管理条例》公布之前村民建房占用的宅基地，在《村镇建房用地管理条例》施行后未经拆迁、改建、翻建的，可以按现有实际使用面积确定集体土地建设用地使用权。
一九八二年二月以后至《土地管理法》实施时，村民建房占用的宅基地，其面积超过当地政府的规定，超过部分按有关规定处理后，以实际使用面积确定集体土地建设用地使用权。
第三十七条 符合当地政府分户建房规定而尚未分户的村民，其现有宅基地在没有超过分户建房用地合计面积标准的，可按现有宅基地面积确定集体土地建设用地使用权。
第三十八条 村民进城就业，户口仍在农村的，可按当地规定标准面积确定集体土地建设用地使用权。
第三十九条 村民继承、买卖房屋依法取得宅基地使用权的，与原有宅基地面积合计超过当地政府规定标准的，按有关规定处理后，再予确定集体土地建设用地使用权。
第四十条 农村专业户宅基地以外的非农业建设用地，与宅基地分别确定集体土地建设用地使用权。
第四十一条 农村个人兴办的企事业单位用地，有合法用地手续的，确定其土地使用权；未办理合法手续，但土地利用合理，不影响村镇规划的，经处理补办手续后，确定其集体土地建设用地使用权。
第六章 土地权属争议的处理原则
第四十二条 土地所有权或使用权证明文件上的四至界线与实际一致，但实际面积与批准面积不一致的，按实际四至界线核算面积，确定土地所有权或使用权。
第四十三条 地方人民政府或司法部门已依法处理的土地权属纠纷，可以按处理决定确定土地所有权或使用权。
第四十四条 同一人民政府对同一土地权属作过数次处理决定的，以最后一次处理决定为准；当事双方对同一土地权属纠纷争议达成过数次协议的，以最后一次协议为准；同一土地权属纠纷已由两级或两级以上人民政府作出处理决定的，以上一级人民政府的处理决定为准。
第四十五条 发生土地权属纠纷，在未确定土地权属之前，任何一方不得改变土地现状，不得破坏地上的附着物。严禁借土地权属争议聚众闹事、行凶、械斗，或进行其他违法活动。土地确权以后，不得煽动群众闹事阻挠国家建设，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第四十六条 依法划定的军事设施、河道、水利工程、铁路、公路、危险品生产用地、自然风景保护区，其土地的所有权和使用权依照土地管理有关法规确定。但对上述范围内的土地的用途，可以根据有关的规定增加适当的限制条件。
第四十七条 土地所有权和使用权确定以后，可以设立附属于土地所有权和使用权的他项权利。
第七章 附则
第四十八条 本规定由省土地管理局负责解释。
第四十九条 本规定自发布之日起施行。