国务院办公厅


国务院办公厅关于建立疾病应急救助制度的指导意见

国办发〔2013〕15号



各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
　　近年来，随着基本医保覆盖面的扩大和保障水平的提升，人民群众看病就医得到了基本保障，但仍有极少数需要急救的患者因身份不明、无能力支付医疗费用等原因，得不到及时有效的治疗，造成了不良后果。建立疾病应急救助制度，解决这部分患者的急救保障问题，是健全多层次医疗保障体系的重要内容，是解决人民群众实际困难的客观要求，是坚持以人为本、构建和谐社会的具体体现。根据《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，经国务院同意，现就建立疾病应急救助制度提出以下指导意见。
　　一、设立疾病应急救助基金
　　（一）分级设立疾病应急救助基金。设立疾病应急救助基金是建立疾病应急救助制度的重要内容和保障。各省（区、市）、市（地）政府组织设立本级疾病应急救助基金。省级基金主要承担募集资金、向市（地）级基金拨付应急救助资金的功能。市（地）级基金主要承担募集资金、向医疗机构支付疾病应急救治医疗费用的功能。直辖市可只设本级基金，由其承担募集资金、向医疗机构支付疾病应急救治医疗费用的功能。副省级市参照市（地）设立疾病应急救助基金。
　　（二）多渠道筹集资金。疾病应急救助基金通过财政投入和社会各界捐助等多渠道筹集。省（区、市）、市（地）政府要将疾病应急救助基金补助资金纳入财政预算安排，资金规模原则上参照当地人口规模、上一年度本行政区域内应急救治发生情况等因素确定。中央财政对财力困难地区给予补助，并纳入财政预算安排。鼓励社会各界向疾病应急救助基金捐赠资金。境内企业、个体工商户、自然人捐赠的资金按规定享受所得税优惠政策。
　　二、疾病应急救助的对象和范围
　　（一）救助对象。在中国境内发生急重危伤病、需要急救但身份不明确或无力支付相应费用的患者为救助对象。医疗机构对其紧急救治所发生的费用，可向疾病应急救助基金申请补助。
　　（二）救助基金支付范围。1.无法查明身份患者所发生的急救费用。2.身份明确但无力缴费的患者所拖欠的急救费用。先由责任人、工伤保险和基本医疗保险等各类保险、公共卫生经费，以及医疗救助基金、道路交通事故社会救助基金等渠道支付。无上述渠道或上述渠道费用支付有缺口，由疾病应急救助基金给予补助。疾病应急救助基金不得用于支付有负担能力但拒绝付费患者的急救医疗费用。
　　各地区应结合实际明确、细化疾病应急救助对象身份确认办法和疾病应急救助基金具体支付范围等。
　　三、疾病应急救助基金管理
　　（一）基金管理。疾病应急救助基金由当地卫生部门管理，具体由地方政府确定。基金管理遵循公开、透明、专业化、规范化的原则，管理办法由卫生部门商财政部门制定。
　　（二）基金监管。成立由当地政府卫生、财政部门组织，有关部门代表、人大代表、政协委员、医学专家、捐赠人、媒体人士等参加的基金监督委员会，负责审议疾病应急救助基金的管理制度及财务预决算等重大事项、监督基金运行等。基金独立核算，并进行外部审计。基金使用、救助的具体事例、费用以及审计报告等向社会公示，接受社会监督。
　　四、建立多方联动的工作机制
　　（一）部门职责。卫生部门牵头组织专家制定需紧急救治的急重危伤病的标准和急救规范；监督医疗机构及其工作人员无条件对救助对象进行急救，对拒绝、推诿或拖延救治的，要依法依规严肃处理；查处医疗机构及其工作人员虚报信息套取基金、过度医疗等违法行为。基本医保管理部门要保障参保患者按规定享受基本医疗保险待遇。民政部门要协助基金管理机构共同做好对患者有无负担能力的鉴别工作；进一步完善现行医疗救助制度，将救助关口前移，加强与医疗机构的衔接，主动按规定对符合条件的患者进行救助，做到应救尽救。公安机关要积极协助医疗机构和基金管理机构核查患者的身份。对未履行职责的，由本级政府和上级主管部门予以纠正。
　　（二）医疗机构职责。1.各级各类医疗机构及其工作人员必须及时、有效地对急重危伤患者施救，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。2.对救助对象急救后发生的欠费，应设法查明欠费患者身份；对已明确身份的患者，要尽责追讨欠费。3.及时将收治的无负担能力患者情况及发生的费用向相关部门报告，并请相关部门协助追讨欠费。4.公立医院要进一步完善内部控制机制，通过列支坏账准备等方式，核销救助对象发生的部分急救欠费。5.鼓励非公立医院主动核销救助对象的救治费用。6.对救助对象急救的后续治疗发生的救治费用，医疗机构应及时协助救助对象按程序向医疗救助机构等申请救助。
　　（三）基金管理机构职责。1.负责社会资金募集、救助资金核查与拨付，以及其他基金管理日常工作等。2.主动开展各类募捐活动，积极向社会募集资金。3.充分利用筹集资金，定期足额向医疗机构支付疾病应急救治医疗费用，对经常承担急救工作的定点医疗机构，可采取先部分预拨后结算的办法减轻医疗机构的垫资负担。
　　（四）建立联动机制。各有关部门、机构要按照分工落实责任，加强协作，建立责任共担、多方联动的机制。卫生、财政等部门要加强沟通协调，共同做好有关重大政策研究制定及推动落实等工作。
　　五、做好组织实施工作
　　各地区、各有关部门要充分认识建立疾病应急救助制度的重要性，结合实际，研究制定具体办法。已经开展应急救助的地区，要进一步完善现行政策，做好疾病应急救助制度与基本医疗保险制度、大病保险制度和医疗救助制度的衔接。要把握好政府引导与发展社会医疗慈善、基金管理与利用第三方专业化服务的关系，不断提高服务水平。深化公立医院改革，保障基本医疗服务需求，进一步提升服务质量。要注意总结经验，及时研究解决发现的问题，逐步完善疾病应急救助制度。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 国务院办公厅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　2013年2月22日











中华全国总工会办公厅


总工办发［2006］20号

中华全国总工会办公厅关于印发《全国总工会党组关于贯彻落实中共中央〈建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要〉的意见》的通知

各全国产业工会，全总各部门、各直属单位：
现将《全国总工会党组关于贯彻落实中共中央〈建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要〉的意见》印发给你们，请认真学习贯彻。
（此页无正文）
　　
　　
　　 中华全国总工会办公厅
　 2006年6月1日
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全国总工会党组关于贯彻落实中共中央
《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和
预防腐败体系实施纲要》的意见

　　为贯彻落实中共中央关于《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》（以下简称《实施纲要》）的精神，深入开展党风廉政建设和反腐败工作，现结合全国总工会实际，制定贯彻落实《实施纲要》的意见。
　　一、贯彻落实《实施纲要》的指导思想、工作原则和主要目标
　　（一）指导思想：坚持以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，紧紧围绕加强党的执政能力建设、发展这个党执政兴国的第一要务和构建社会主义和谐社会，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，建立健全与社会主义市场经济体制相适应的惩治和预防腐败体系，为全面履行工会的各项社会职能，提供坚强有力的政治保证。
（二）工作原则： 1、坚持围绕中心，服务大局。惩治和预防腐败，必须紧紧围绕中心任务开展工作，服从服务于全党、全国工作大局，服从服务于工会工作全局。2、坚持教育、制度、监督并重。把三者贯穿于惩治和预防腐败工作之中，紧密结合，相互促进，共同发挥作用，既要从严治标，更要着力治本，惩防并举，注重预防。3、坚持从实际出发，实事求是，注重实效。针对腐败现象易发多发的重点环节和部位，结合实际重申并完善相关制度、措施，加大落实规章制度的力度，加强监督检查，重在解决思想和实际问题，不搞形式主义。4、坚持与时俱进，突出重点，分步实施，循序渐进。把反腐倡廉要求寓于全总机关各项改革和工作措施之中，最大限度地从源头上遏制腐败现象，加强廉政建设。
　　（三）主要目标：通过落实《实施纲要》，使广大党员干部廉洁自律的自觉性明显增强，机关作风进一步好转，对领导干部行使权力的制约和监督切实加强，形成以贪为耻、以廉为荣的良好风尚，初步建成惩治和预防腐败体系的基本构架，使反腐倡廉工作逐步纳入制度化、规范化的轨道。具体目标：2006年至2007年，按照责任分工，制定反腐倡廉制度，对反腐倡廉任务作出具体安排，不断取得阶段性成果；2008年至2010年，在总结完善的基础上，拓展、深化惩治和预防腐败体系的建设；2011年至2020年，筑牢拒腐防变的思想道德防线，建立起反腐倡廉教育的长效机制、制度体系和权力运行的监督机制。
　　二、加强反腐倡廉教育，筑牢拒腐防变的思想基础
　　（四）搞好分层次的反腐倡廉教育。切实加强以领导干部为重点的反腐倡廉教育。以树立正确的世界观、人生观、价值观、荣辱观，科学的发展观和正确的权力观、地位观、利益观、政绩观为根本，以自觉做到立党为公、执政为民和“八个坚持、八个反对”为目标，深入进行党的基本理论、基本路线、基本纲领和基本经验教育，进行党的优良传统和作风教育，进行党纪政纪和思想道德教育以及廉洁自律教育。各级党组织要把反腐倡廉教育纳入理论学习的重要内容。对于新提拔的领导干部要抓好权力观教育，进行任前廉政谈话，提出廉洁自律要求。对于广大党员干部和职工，要加强职业精神、职业道德和法律法规的教育，以增强其法律意识、责任意识，做到爱岗敬业。
　　（五）继承和创新反腐倡廉教育的方式方法。在反腐倡廉教育中，做到继承与创新相结合，把灌输教育与启发式教育、理论性教育与形象化教育、正面典型教育与反面案例教育、单位内部教育与走向社会教育结合起来，充分利用现代化传媒渠道和手段，探索灵活多样、丰富多彩的反腐倡廉教育的方式方法，使党员干部在喜于参加、乐于接受的过程中受到教育。在教育对象上，针对不同层次党员干部的思想实际分类施教；在教育内容上，要以党纪条规、廉政法规和预防职务犯罪为重点；在教育形式上，可以组织专题讲座、观看影像、书面答题、知识测验、征文评比、参观展览、网络传播等活动，增强反腐倡廉教育的吸引力、感召力与亲和力，使广大党员干部真正树立为民、务实、清廉的良好形象。
　　（六）大力促进廉政文化建设。大力加强与优良传统相承接、与时代精神相融洽、具有全总机关特点的廉政文化建设，营造崇尚廉洁、扶正祛邪、服务职工群众的良好风尚。加强反腐倡廉工作情况的报告和信息交流，加大反腐倡廉宣传力度，大力宣传全总机关廉政文化建设的新经验、好做法。利用典型案例加大警示教育力度。要充分发挥新闻媒体、出版、网络等在反腐倡廉宣传教育中的重要作用，扩大反腐倡廉宣传教育的影响力和辐射力，努力营造浓厚的廉政文化氛围。
　　（七）建立健全反腐倡廉宣传教育工作格局。把反腐倡廉宣传教育纳入机关宣传教育整体部署中，建立党政工齐抓共管，各部门积极参与，职能部门组织协调的领导体制和工作机制。各单位每年要有反腐倡廉宣传教育工作的计划，把反腐倡廉教育纳入机关干部的培训中，并与本单位的业务工作统一安排、同步推进，逐步建立健全反腐倡廉宣传教育工作检查考核制度，使反腐倡廉宣传教育工作制度化、规范化。2006年至2007年，重点学习《“三个代表”重要思想反腐倡廉理论学习纲要》、《胡锦涛总书记在中央纪委第六次全会上的重要讲话辅导读本》和中央关于廉洁自律的有关规定。
　　三、建立健全制度，充分发挥制度在惩治和预防腐败中的作用
　　（八）进一步完善和落实机关党风廉政建设责任制。结合机关实际，对1999年印发的全总党组《关于全国总工会机关党风廉政建设责任制实施办法（试行）》进行修订和完善，围绕责任分解、责任考核、责任追究三个关键环节，认真抓好机关党风廉政建设工作。
　　（九）完善党组、书记处和各单位领导班子议事规则。进一步完善党组、书记处的议事规则和各单位的议事规则，逐步建立健全保障民主集中制贯彻执行的领导、组织、决策、监督等具体制度。重大问题必须提交领导班子集体讨论决定，努力形成科学、民主、高效、务实的决策机制。
　　（十）完善党员领导干部民主生活会制度。按照规定要求定期召开党员领导干部民主生活会。会前要认真征求干部职工意见，会后要针对存在的问题，切实制定整改措施，提高民主生活会的质量。征求意见可采取发放征求意见表、设立意见箱、召开座谈会、互相谈心、个别走访等多种形式，确保征求意见能够充分反映干部职工的要求；整改措施要有较强的针对性和时效性，整改情况应在一定范围内公开，接受干部职工监督。
　　（十一）建立健全党内情况通报、情况反映制度。各级党组织要建立健全和坚持党内情况通报、情况反映制度。重要的决议、决定要及时向党员通报，保障党员的民主权利。各级党组织要经常反映党员干部职工的思想、工作情况。
　　（十二）制定落实党内监督条例的相关制度。结合贯彻《中国共产党党内监督条例试（试行）》，修订完善领导干部述职述廉、领导干部重大事项报告、诫勉谈话和函询 、党风廉政建设责任制考核和追究等制度。进一步完善领导干部离任经济审计和定期经济审计的制度。
　　（十三）完善干部选拔任用和管理制度。认真贯彻落实《中华人民共和国公务员法》，深化干部人事制度改革。积极推进干部人事工作的科学化、民主化、制度化进程，扩大党员干部职工对领导干部选拔任用的知情权、参与权、选择权和监督权。严格执行《党政领导干部选拔任用工作条例》，不断完善干部选拔任用和管理制度。积极推行和完善民主推荐、民主测评、差额考察、任前公示、公开选拔、竞争上岗、任职试用期等制度。探索完善辞职、辞退、免职、降职、降薪等有关制度。
　　（十四）建立健全财务管理、政府采购、工程项目招投标及资产监管制度。按照《中华人民共和国工会法》、《中国工会章程》和财经制度，严格全总预算管理和财务审批，建立健全科学规范的工会财务管理制度。按照《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国招标投标法》的规定，建立健全大宗物资集中采购制度，完善工程建设招投标制度及相关实施细则，建立健全工会资产监督和管理制度。
　　四、强化监督工作，确保权力的正确行使
　　（十五）加强和改进党内监督。〖HTF〗认真落实《中国共产党章程》、《中国共产党党内监督条例（试行）》和《中国共产党党员权利保障条例》的各项规定，发展党内民主，拓宽党内监督渠道，切实保障党员的知情权、参与权和监督权，积极营造开展党内监督的良好环境，加强对各级领导班子特别是领导干部的监督，重点检查贯彻民主集中制和重大决策、重要干部任免、重大项目安排、预算编制执行和大额资金使用的情况。把事前监督、事中监督、事后监督结合起来，防患于未然。各级领导干部要以身作则，树立自觉接受监督的意识，增强纪律观念，模范遵守各项规章制度。
　　（十六）加强对领导干部选拔任用工作的监督。切实加强对《党政领导干部选拔任用工作条例》执行情况的监督检查，把监督工作落实到推荐提名、考察考核、酝酿讨论、任免决定等各个环节之中。加强对全总《关于领导干部任前公示制度实施细则（试行）》、《关于局处级领导干部任职试用期暂行规定》、《关于领导干部任前考察工作若干规定》等制度执行情况的检查。严格执行《党政领导干部选拔任用工作条例》中提出的“十不准”纪律规定。继续落实并完善中央关于“拟提拔的干部，在提交党委（党组）讨论决定之前，均要先听取纪检机关的意见”的规定。
　　（十七）加强对工会财务和资产的监督。加大对工会经费使用和管理的审计监督力度，进一步完善工会经费预算制度和财务管理制度，加强机关结算中心工作，深化工会财务改革。对经营性的直属企事业单位要有效益目标和工会资产保值增值目标的考核、评价。
　　（十八）进一步加强对工程招标投标的监督，实行政府采购。认真执行《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国政府采购法》。基本建设和房屋维修都要实行招标投标，严格基本建设招标投标的管理。加强对工程招标投标活动全过程的监督，严肃查处干预招标、虚假投标、收受回扣等违纪行为。坚持大宗物品统一采购制度，加强管理职责与执行职责分离的政府采购管理，制定相关管理办法，明确相关单位的采购权、管理权、监督权和群众的知情权，进一步完善政府采购监督管理机制，不断扩大政府采购的覆盖面，减少中间环节，提高采购效率和质量。相关职能部门要对建立制度和落实制度加强监督。
　　（十九）充分发挥群众的监督作用。全总机关和各直属单位工会要注意发挥群众的监督作用，及时反映干部职工的意见和要求。积极培育干部职工的监督意识，增强干部职工监督的自觉性和主动性，保障干部职工享有的知情权、参与权和监督权。
　　五、抓好党员领导干部廉洁自律，从源头上预防和治理腐败
　　（二十）进一步规范廉洁从政行为。按照中央纪委要求，抓好党员领导干部廉洁从政、廉洁自律工作。党员领导干部要严格执行《中国共产党党员领导干部廉洁从政准则（试行）》等各项规定，对违反规定的要追究责任。
　　（二十一）进一步提高领导班子民主生活会质量。各级领导班子要运用保持共产党员先进性教育活动的经验，按照上级党组织的要求，认真开好民主生活会，切实提高民主生活会的质量，建设高素质的领导班子。
　　（二十二）认真开展廉政谈话、诫勉谈话和函询。各单位领导干部，要按照党风廉政建设责任分工，针对有关问题，抓好职责范围内人员的廉政谈话和诫勉谈话。认真落实中央纪委、中央组织部《关于对党员领导干部进行诫勉谈话和函询的暂行办法》和《关于党员领导干部述职述廉的暂行规定》，修订和完善全总机关的相关制度，并抓好制度的落实。
　　六、坚决查处违纪违法案件，充分发挥惩治作用
　　（二十三）从严惩治腐败，促进有效预防。通过坚决惩治腐败，严肃党的纪律，使广大党员干部受到深刻教育， 同时针对案件中暴露出来的苗头性问题和薄弱环节，及时制定制度，堵塞漏洞，搞好防范，发挥办案在治本方面的建设性作用。重点查处领导干部违反政治纪律、滥用权力和以权谋私问题，特别是领导干部贪污、受贿、挪用公款等案件。严格执行《中国共产党纪律处分条例》，认真查处和纠正违反纪律的行为。各级党组织要加强对查办案件工作的领导，不瞒案，不压案，为查办案件提供有力的支持和保障。
　　（二十四）依纪依法办案，提高执纪执法水平。纪检组织和纪检干部要认真学习、坚决贯彻中央纪委、监察部《关于纪检监察机关严格依纪依法办案的意见》，坚持在法律和纪律面前人人平等，对任何组织和个人的违纪违法行为，必须依纪依法严肃处理。坚持实事求是，做到事实清楚、证据确凿、定性准确、处理恰当、手续完备、程序合法。坚持惩治腐败与保护党员干部权利并重，做到惩前毖后、治病救人，正确运用政策和策略，不断提高执纪执法水平。
　　（二十五）进一步做好信访举报工作。认真落实《信访条例》和《全总机关纪委举报信件的处理办法》，畅通渠道，广开言路。注意利用信件举报、电话举报等多种渠道发现案件线索，引导干部职工积极负责地反映问题，鼓励实名举报。对蓄意诬告陷害他人和打击报复者，要严肃批评直至追究责任、进行查处。
　　七、切实加强领导，努力把贯彻落实《实施纲要》任务落到实处
　　（二十六）认真贯彻党风廉政建设责任制，抓好贯彻落实《实施纲要》的组织领导。认真落实《关于全国总工会机关党风廉政建设责任制实施办法（试行）》，坚持和完善党组统一领导、党政齐抓共管、纪委组织协调、部门及各级党组织各负其责、依靠群众支持和参与的党风廉政建设领导体制和工作机制，切实抓好《实施纲要》的贯彻落实，充分发挥预防和惩治腐败的整体合力。
　　（二十七）各单位结合自身实际制定贯彻《实施纲要》的具体意见和措施。各单位要根据《实施纲要》和全总党组落实《实施纲要》的意见，研究制定本单位的具体意见和落实措施，进一步加强反腐倡廉工作。
　　（二十八）纪检组织要认真履行职责，加强督促检查。纪检组织要认真履行《党章》赋予的职责，加强学习，提高素质，努力完成“三项任务”，做好“五项经常性工作”。积极发挥组织协调作用，认真抓好党风廉政建设和反腐败工作任务的落实，加强对各单位反腐倡廉工作的指导、协调、监督和检查，畅通情况反映渠道，全面掌握工作动态，及时解决工作中存在的问题。